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혈변, 복통, 설사
추정식중독
이질균
증상
고열, 메스꺼움, 혈변 및 점액성 변, 경련성 복통
잠복기
17시간 74시간(평균 18~36시간)
이질균 임상적 특징 - 증상, 병원체, 감염원 정보를 제공합니다.
임상적 특징
증상
주요 병변이 대장에서 일어나는 급성 세균감염증. 고열과 구역질 때로는 경련성 복통 등이 주요 증상. 대개 대변에 혈액이나 고름이 섞여 나옴. 증상은 보통 4~7일이 지나면 회복됨
병원체
이질균(Shigella)환자나 보균자에 의한 직접 혹은 간접적인 대변 → 경구전파
감염원
매우 적은 양(10~100개)의 세균도 감염을 일으키며 주로 불완전급수와 식품매개로 전파됨. 주된 감염원은 사람이며, 환자 및 보균자의 분변 또는 그것에 의하여 오염된 손/식품/물건/물/파리 등도 감염원, 가끔 물을 통해 대규모 집단발생을 일으키며 음식물 오염에 의한 감염도 일어남. 가구내 2차 발병율이 높아서 10~40%에 달하며 집단발생은 위생상태가 불량하고 밀집되어 거주하는 시설 등에서 많이 발생함
대처법
·제1군 법정감염병이므로 신속히 의사의 진단을 받아야 합니다.
·제1군 감염병의 경우 감염병 예방 및 관리에 관한 법률에 따라 감염병관리기관에서 입원치료를 받아야 합니다.
추정식중독
병원성대장균(장출혈성대장균)
증상
혈변, 용혈성요독증
잠복기
3~8일
병원성 대장균 임상적 특징 정보를 안내합니다.
임상적 특징
대장균은 자연계에서는 비교적 생존기간이 짧기 때문에 적절한 오염지표가 되며, 대장균군 가운데 가장 내열성이 높음, 병원성대장균은 장관에서의 발병 증상에 따라 5가지 형으로 분류
1)장독소형대장균(enterotoxigenic E. coli)
·증상은 소장상부에서 증식하여 균수가 1ml당 107-109에 달하면 콜레라 같은 설사증을 유발하는데, 묽은 설사, 복통, 구토, 산성증, 피로, 탈수 등의 증상을 나타내며 열은 없거나 미열
·장염과 여행자 설사의 원인균으로 콜레라와 유사한 독소를 생성
·이열성독소(heat-labile enterotoxin)는 60℃에서 10분간 가열시 독성을 소실하거나 내열성독소(heat-stable enterotoxin)는 100℃에서 30분간 가열하여도 독성을 유지함
·잠복기 : 10-12시간
·혈청형은 O6, O8, O15, O20, O78, O114등이 포함
2)장병원성대장균(enteropathogenic E. coli)
·증상은 점액이 섞인 수양성 설사, 탈수증, 발열 등의 증상을 나타내며 감염부위는 소장
·대장균중 가장 먼저 병원균으로 알려졌으며 유아에서 흔히 발병하고 치사율은 높음
·잠복기는 9-12시간이며 독소는 생성하지 않음
·혈청형은 O55, O86, O119, O125
·원인식품은 이유식과 유아식품 등
3)장출혈성대장균(Enterohemorrhagic E. coli)
·증상출혈성대장염, 용혈성요독증후군, 혈전성혈소판감소증 등
·1982년 미국에서 햄버거로 인한 식중독이 발생되면서 알려지기 시작
·감염부위는 대장
·혈청형은 O157:H7이 대표적인 혈청형이며 O26, O111, O104, O113 등도 포함
·베로독소(Verotoxin)를 생성하여 세포내 단백질 합성을 저해하고 세포괴사를 일으킴
·잠복기는 3-8일
·완전히 조리되지 않은 쇠고기, 원유, 사이다, 마요네즈 등이 원인식품이며, 소독하지 않은 물, 감염된 호수에서 수영, 사람에서 사람으로 전파 가능함
·소에서는 이질을 유발하고 돼지에서는 부종(edema)을
일으킴
·예방법은 일반적인 식중독 예방법에 따르며, 특히 분쇄한 고기의 경우 내부까지 완전히 익혀 섭취, 이 균은 사람에서 사람으로 전염이 가능하므로 유아원이나 양로원 등 보육시설과 보호시설 종사자 및 수용자에 대한 개인위생 수칙을 준수하도록 교육
4)장침입성대장균(Enteroinvasive E. coli)
·증상은 이질과 유사한 증상, 복통, 설사, 점액이 섞인 변, 장과 점막에 염증, 대장에 궤양형성 등, 점막에 대해 침입성을 가지며 세포내에 침입 후 증식하여 세포를 사멸시킴
·저개발국가에서 풍토병 형식으로 발생
·잠복기는 10-18시간
·혈청형은 O28ac, O29 등의 혈청형이 포함
·원인식품은 O28ac, O29 등의 혈청형이 포함
5)장부착성대장균(EAEC, Enteroadherent E. coli)
·저개발국가의 신생아와 소아 설사증의 주원인균
·잠복기는 20-48시간
대처법
▶식중독 환자의 일반적인 자가치료
·설사로 인한 수분 손실을 보충해주기 위해 경구로 수분 섭취한다.
·임의적으로 설사약이나 지사제를 복용하지 않으며, 특히 열이나거나 혈액성 설사를 하면 절대 먹어서는 안된다.
·식중독 증상이 있는 사람은 용변을 보고 손을 잘 씻는다.
·식중독 증상이 있는 사람은 음식을 만들거나 배급 과정등에 참여하지 않는다.
▶병원에 반드시 가야 하는 경우
·설사나 구토로 일상 생활이 어려운 경우(특히, 어린아이나 노약자)
·하루 이상(24시간이 넘은)설사할 경우
·탈수가 심한 경우(어린이의 경우 축 처져있거나, 어지러움증이 발생하거나, 입이 심하게 건조해 잇는 경우)
·38℃ 이상의 발열을 보이는 경우
·혈액성 설사(피가 묻은)를 하는 경우
·피부에 수포(물집)가 생기는 경우
·설사로 인해 체중이 감소한 경우
·의식이 저하되는 경우(사람을 잘 못알아보거나, 어린아이의 경우 자꾸 자려는 경우), 특히 어린이나 고령자
·신경학적 이상(이상감각, 호흡곤란, 마비 등의 증상)이 있는 경우. 특히 통조림, 버섯, 조개요리, 복어요리 등을 먹은 후에 오는 경우
추정식중독
이질아메바
증상
점액 혈변성 설사, 복통, 압통
잠복기
2~4주
이질아메바의 임상적 특징 - 증상, 병원체, 감염원 정보를 제공합니다.
임상적 특징
증상
주요 병변이 대장에서 일어나는 급성 세균감염증. 고열과 구역질 때로는 경련성 복통 등이 주요 증상. 대개 대변에 혈액이나 고름이 섞여 나옴. 증상은 보통 4~7일이 지나면 회복됨
병원체
이질균(Shigella)환자나 보균자에 의한 직접 혹은 간접적인 대변 → 경구전파
감염원
매우 적은 양(10~100개)의 세균도 감염을 일으키며 주로 불완전급수와 식품매개로 전파됨. 주된 감염원은 사람이며, 환자 및 보균자의 분변 또는 그것에 의하여 오염된 손/식품/물건/물/파리 등도 감염원, 가끔 물을 통해 대규모 집단발생을 일으키며 음식물 오염에 의한 감염도 일어남. 가구내 2차 발병율이 높아서 10~40%에 달하며 집단발생은 위생상태가 불량하고 밀집되어 거주하는 시설 등에서 많이 발생함
대처법
·제1군 법정감염병이므로 신속히 의사의 진단을 받아야 합니다.
·제1군 감염병의 경우 감염병 예방 및 관리에 관한 법류에 따라 감염병관리기관에서 입원치료를 받아야 합니다.
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